Dos rond et douleur d'épaule : ce que dit la recherche sur la posture

« Tu as mal parce que tu te tiens mal. » On l'a tous entendu. J'ai passé des années à corriger des postures, à dire « redresse-toi », « rentre les omoplates ». Puis j'ai lu la revue qui a compilé les études sur le sujet. Les données ne le confirment pas.

Pas de différence de dos rond entre ceux qui ont mal et les autres

Une revue systématique a comparé 10 études sur le lien entre posture thoracique et douleur d'épaule. Avec un niveau de preuve modéré, la cyphose thoracique, le fameux « dos rond », n'est pas différente entre les personnes qui ont mal à l'épaule et celles qui n'ont pas mal. Les auteurs concluent que la posture thoracique n'est probablement pas un facteur important dans l'apparition d'une douleur d'épaule.

La posture, c'est une photo. Toi, tu es un film. Ton corps n'est pas une position, c'est une capacité à en changer. Le problème n'a jamais été d'être dans une mauvaise position. C'est de rester dans la même.

La deuxième moitié de l'étude va dans l'autre sens

La même revue trouve, avec un niveau de preuve fort cette fois, que l'amplitude maximale de l'épaule est plus grande en position redressée qu'affaissée. Chez les gens qui ont mal comme chez ceux qui n'ont pas mal.

La position compte donc sur le moment. Elle n'est simplement pas la cause.

Et si tu veux quand même te tenir autrement

Une méta-analyse de 2024, 23 études et 969 participants en bonne santé, n'a trouvé aucun effet mesurable des étirements sur la posture. Ni à court terme, ni au long cours, avec un niveau de certitude modéré.

Le renforcement au long cours, lui, produit une amélioration importante de la posture, nettement supérieure aux étirements. L'effet est net sur le haut du dos et le cou, et absent sur le bas du dos.

Attention : cette méta-analyse a mesuré la posture, pas la douleur. Elle ne dit pas que te renforcer fera passer ton épaule.

Alors deviens plus fort. Pour être plus capable, pas pour te corriger.

Sources

• Barrett E, O'Keeffe M, O'Sullivan K, Lewis J, McCreesh K. Is thoracic spine posture associated with shoulder pain, range of motion and function? A systematic review. Man Ther. 2016;26:38-46. doi:10.1016/j.math.2016.07.008
• Warneke K, Lohmann LH, Wilke J. Effects of Stretching or Strengthening Exercise on Spinal and Lumbopelvic Posture: A Systematic Review with Meta-Analysis. Sports Med Open. 2024;10(1):65. doi:10.1186/s40798-024-00733-5

Contenu informatif, qui ne remplace pas une consultation. En cas de symptômes, parles-en à ton médecin.